认识叶酸

一、叶酸（蝶酰谷氨酸）的功能
在叶酸还原酶的作用下，叶酸被还原成具有生理性的四氢叶酸（THFA）。THFA是一碳单位转移酶系统的辅酶，可作为一碳单位的载体，参与合成体内多种物质。在代谢过程中，组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸分别供给一碳单位亚氨甲基、羟甲基、亚甲基和甲酰基、甲基。其他还有次甲基。携带一碳单位的FH4主要参与如下化合物的生成和代谢：（1）参与嘌呤、胸腺嘧啶的合成，直接影响DNA的合成。（2）参与氨基酸之间的相互转化，如丝氨酸与甘氨酸之间的相互转换、组氨酸转化为谷氨酸、同型半光氨酸与蛋氨酸之间的相互转换等。（3）参与血红蛋白与和其他甲基化合物的合成，如肾上腺素、胆碱、肌酸等。

二、叶酸的吸收与代谢
自然界中的叶酸大多为多谷氨酸形式，它们经过y-谷氨酸酰基水解酶水解为单谷氨酸叶酸，才可被小肠吸收，葡萄糖与抗坏血酸可促进其吸收。叶酸在肠道中进一步被叶酸还原酶还原成具有生理作用的THFA，大部分贮存在肝脏中。叶酸主要以其代谢产物乙酰氨基苯甲酰谷氨酸的形式随尿液排出，少量随胆汁排入肠道，部分在小肠可被重吸收。

三、缺乏与过量
1.巨幼红细胞性贫血：叶酸缺乏影响胸腺嘧啶核苷酸的合成进而影响核酸代谢，以及骨髓中的幼红细胞的分裂速度减慢，停留在巨幼红细胞阶段而成熟受阻，同时血红蛋白合成减少骨髓和周围血中这种体积巨大的、核内染色质疏松的不成熟红细胞比例增大。患者表现为：头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白、并有食欲减退等消化系统症状。
2.胎儿神经管畸形：孕妇早期缺乏叶酸会影响神经系统的发育，导致胎儿发生神经管畸形，主要表现为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常。孕早期及时补充叶酸可明显降低胎儿神经管畸形的发生率。另外，孕妇缺乏叶酸还可使先兆子痫，胎盘早剥、胎盘发育不良所致自发性流产的发生率增高。
3.高同型半光氨酸血症：血液中高浓度的同型半光氨酸不仅损害血管内皮细胞，促进自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，激活血小板的黏附和聚集，成为促发动脉粥样硬化的危险因素，而且还对脑细胞产生毒性而损伤神经系统。
4.叶酸与某些癌症：研究发现，人类患有结肠癌、前列腺癌及宫颈癌与膳食中缺乏叶酸有关。
5.大剂量服用叶酸有可能产生毒副作用，如干扰惊厥药物的作用而引起患者惊厥发作，影响锌的吸收等。大剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的、不可逆的神经损害。

四、叶酸代表性食物
叶酸广泛存在动植物食物中，其中良好的来源有肝脏、肾脏、蛋、梨、蚕豆、芹菜、花椰菜、莴苣、柑橘和香蕉及其他坚果类。